Le bruit pose des problèmes cardiaques

knowablemagazine.org
12 février 2021

Tirer la sonnette d’alarme: le bruit fait mal au cŇďur¬†

Le trafic routier et a√©rien intense a √©t√© associ√© √† un risque accru d’hypertension, de crises cardiaques et d’accidents vasculaires c√©r√©braux. Les scientifiques d√©couvrent de nouveaux d√©tails sur la fa√ßon dont ce que vous entendez sollicite le syst√®me cardiovasculaire.¬†¬†

Par Cypress Hansen 12.2.2021  

En 2011, l’a√©roport allemand de Francfort – le plus fr√©quent√© du pays – a inaugur√© sa quatri√®me piste. Cet ajout a suscit√© de grandes protestations, les manifestants revenant √† l’a√©roport tous les lundis pendant des ann√©es. ¬ę¬†Cela d√©truit ma vie¬†¬Ľ, a d√©clar√© un manifestant √† Reuters un an plus tard. ¬ę¬†Chaque fois que je vais dans mon jardin, tout ce que j’entends et vois, ce sont des avions juste au-dessus.¬†¬Ľ¬†

La nouvelle piste a √©galement permis de canaliser des dizaines d’avions directement au-dessus de la maison de Thomas M√ľnzel, cardiologue au centre m√©dical universitaire de Mayence. ¬ę¬†J’ai v√©cu pr√®s de l’autoroute allemande et pr√®s des voies ferr√©es du centre-ville¬†¬Ľ, dit-il. ¬ę¬†Le bruit des avions est de loin le plus g√™nant¬†¬Ľ. M. M√ľnzel avait lu un rapport de l’Organisation mondiale de la sant√© de 2009 √©tablissant un lien entre le bruit et les probl√®mes cardiaques, mais les preuves √©taient alors minces. En 2011, en partie par souci de sa propre sant√©, il a r√©orient√© ses recherches pour en savoir plus.¬†

L’exposition √† un bruit fort est depuis longtemps li√©e √† une perte auditive. Mais le bruit des avions et des voitures ne se limite pas aux oreilles: Le bruit de la circulation est consid√©r√© comme un facteur de stress physiologique majeur, apr√®s la pollution de l’air et √† peu pr√®s au m√™me titre que l’exposition √† la fum√©e secondaire et au radon. Au cours de la derni√®re d√©cennie, un nombre croissant de recherches ont √©tabli un lien plus direct entre le bruit du trafic a√©rien et routier et un risque accru de maladies cardiovasculaires, et les scientifiques commencent √† en d√©terminer les m√©canismes.¬†

Les preuves des effets physiologiques du bruit – que ce soit sur les cellules et les organes ou sur des populations enti√®res – ¬ę¬†se rassemblent et brossent un tableau du probl√®me¬†¬Ľ, d√©clare Mathias Basner, psychiatre et √©pid√©miologiste √† l’universit√© de Pennsylvanie et pr√©sident de la Commission internationale sur les effets biologiques du bruit. Pourtant, ajoute-t-il, peu de gens sont conscients de la gravit√© de ce que ses coll√®gues appellent un ¬ę¬†tueur silencieux¬†¬Ľ.¬†

[Sous-titre d‚Äôun diagramme.] Le bruit de la circulation peut √™tre g√™nant et stressant, d√©clenchant la lib√©ration d’hormones du stress, dont le cortisol, l’adr√©naline et l’angiotensine II (ANGII). Cette r√©action de stress, surtout lorsqu’elle est chronique, entra√ģne une alt√©ration de la chimie du sang et interf√®re avec le fonctionnement des vaisseaux sanguins: Une augmentation du nombre d’oxydants et de prot√©ines nuisibles, appel√©s mol√©cules d’adh√©sion, peut remodeler ou ¬ę¬†activer¬†¬Ľ la paroi int√©rieure des vaisseaux sanguins, l’endoth√©lium. Cette activit√© et l’inflammation qui l’accompagne peuvent entra√ģner ou exacerber un certain nombre de probl√®mes cardiovasculaires.¬†

La route des problèmes cardiaques 

Selon les estimations, environ un tiers des Europ√©ens et des Am√©ricains sont r√©guli√®rement expos√©s √† des niveaux de bruit malsains, g√©n√©ralement d√©finis comme commen√ßant √† environ 70 √† 80 d√©cibels. √Ä titre de comparaison, une conversation normale est g√©n√©ralement d’environ 60 dB, les voitures et les camions de 70 √† 90 dB et les sir√®nes et les avions peuvent atteindre 120 dB ou plus.¬†

De nombreuses √©tudes √©tablissent un lien entre l’exposition chronique √† ce type de bruit environnemental et un risque accru de troubles cardiaques. Les personnes vivant pr√®s de l’a√©roport de Francfort, par exemple, ont un risque d’accident vasculaire c√©r√©bral jusqu’√† 7‚ÄĮ% plus √©lev√© que celles vivant dans des quartiers similaires mais plus calmes, selon une √©tude de 2018 dans Noise & Health qui a examin√© les donn√©es de sant√© de plus d’un million de personnes. Une analyse de pr√®s de 25 000 d√©c√®s par maladie cardiovasculaire entre 2000 et 2015 parmi les personnes vivant pr√®s de l’a√©roport de Zurich en Suisse a r√©v√©l√© une augmentation significative de la mortalit√© nocturne apr√®s un survol d’avion, en particulier chez les femmes, a rapport√© l’ann√©e derni√®re une √©quipe dans le European Heart Journal.¬†

Alors que les chercheurs √©tudient la physiologie des cons√©quences cardiovasculaires du bruit, ils se concentrent sur un coupable : les changements spectaculaires de l’endoth√©lium, la paroi interne des art√®res et des vaisseaux sanguins. Cette paroi peut passer d’un √©tat sain √† un √©tat ¬ę¬†activ√©¬†¬Ľ et enflamm√©, avec des ramifications potentiellement graves.¬†

Le chemin du bruit aux vaisseaux sanguins se d√©roule ainsi: Lorsque le son atteint le cerveau, il active deux r√©gions importantes : le cortex auditif, qui interpr√®te le bruit, et l’amygdale, qui g√®re les r√©ponses √©motionnelles au bruit. Lorsque le bruit devient plus fort, et surtout pendant le sommeil, l’amygdale active la r√©action de fuite ou de combat du corps, m√™me si la personne n’en est pas consciente.¬†

[Sous-titre d‚Äôun diagramme: Afin d’√©tudier les effets du bruit nocturne sur la sant√©, les chercheurs ont examin√© les donn√©es relatives aux d√©c√®s d’adultes vivant pr√®s de l’a√©roport de Zurich entre 2000 et 2015. Les personnes expos√©es au bruit du trafic a√©rien dans les deux heures pr√©c√©dant leur d√©c√®s avaient plus de chances de mourir d’une crise cardiaque (infarctus du myocarde), d’une insuffisance cardiaque ou d’une arythmie (surtout chez les femmes).]¬†

Une fois amorc√©e, cette r√©ponse au stress lib√®re dans l’organisme des hormones telles que l’adr√©naline et le cortisol : Certaines art√®res se resserrent, d’autres se dilatent, la pression art√©rielle augmente, la digestion ralentit et les sucres et les graisses inondent le sang pour une utilisation rapide par les muscles. (La r√©ponse peut √™tre renforc√©e si le bruit est g√™nant ou hors du contr√īle d’une personne). La r√©ponse au stress en cascade entra√ģne √©galement la cr√©ation de mol√©cules nocives qui provoquent un stress oxydatif et une inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins. Cet endoth√©lium dysfonctionnel se m√™le √† la circulation sanguine et affecte de nombreux autres processus qui, lorsqu’ils sont alt√©r√©s, contribuent √† toute une s√©rie de maladies cardiovasculaires, notamment l’hypertension art√©rielle, l’accumulation de plaque dans les art√®res, l’ob√©sit√© et le diab√®te.¬†

Des √©tudes sur les humains et les souris montrent que l’endoth√©lium ne fonctionne pas aussi bien apr√®s seulement quelques jours d’exposition nocturne au bruit des avions, ce qui sugg√®re que les bruits forts ne sont pas une pr√©occupation uniquement pour les personnes d√©j√† expos√©es √† des risques de probl√®mes cardiaques et m√©taboliques. Des adultes en bonne sant√©, soumis √† des enregistrements de trains pendant leur sommeil, ont vu leur fonction vasculaire alt√©r√©e presque imm√©diatement, selon une √©tude publi√©e en 2019 par M√ľnzel et ses coll√®gues dans Basic Research in Cardiology.¬†

¬ę¬†Nous avons √©t√© surpris de constater que les jeunes, apr√®s avoir entendu ces sons pendant une seule nuit, souffraient d’un dysfonctionnement endoth√©lial¬†¬Ľ, explique M. M√ľnzel, co-auteur d’une synth√®se sur le bruit et la sant√© cardiovasculaire dans le Annual Review of Public Health de 2020. ¬ę¬†Nous avons toujours pens√© que c’√©tait quelque chose qui prend des ann√©es √† se d√©velopper¬†¬Ľ.¬†

Les défis de la recherche 

Alors que les donn√©es continuent de s’accumuler, il peut √™tre difficile de d√©m√™ler les causes et les effets. Il n’est pas facile de mener des exp√©riences sur le sommeil √† long terme ou de distinguer les effets du bruit pendant le jour et la nuit, ou les effets du bruit lui-m√™me par rapport aux effets combin√©s du bruit et de la pollution atmosph√©rique (qui vont souvent de pair).¬†

Les cons√©quences du bruit ambiant sont √©galement difficiles √† analyser en raison de la nature subjective du son, explique Andreas Xyrichis, scientifique sp√©cialis√© dans les services de sant√© au King’s College de Londres. Xyrichis √©tudie les unit√©s de soins intensifs des h√īpitaux, o√Ļ la sonnerie des t√©l√©phones et le cliquetis des plats peuvent √™tre r√©confortants ou nuire √† la gu√©rison, selon le patient. ¬ę¬†Nous essayons vraiment de faire cette distinction entre les niveaux de d√©cibels et la perception du bruit¬†¬Ľ, dit-il.¬†

Mais malgr√© les questions qui restent en suspens, on reconna√ģt de plus en plus les liens entre la pollution sonore et une sant√© physique r√©duite. Un rapport publi√© en 2018 par l’Organisation mondiale de la sant√© note que chaque ann√©e, les Europ√©ens de l’Ouest perdent collectivement plus de 1,6 million d’ann√©es de vie en bonne sant√© √† cause du bruit de la circulation. Ce calcul est bas√© sur le nombre de d√©c√®s pr√©matur√©s caus√©s directement par l’exposition au bruit ainsi que sur le nombre d’ann√©es v√©cues avec une invalidit√© ou une maladie due au bruit.¬†

Et ce nombre est susceptible d’augmenter: En 2018, 55 % de la population vivait dans les villes, et d’ici 2050, ce chiffre devrait atteindre pr√®s de 70 %, selon les estimations des Nations unies.¬†

Certains gouvernements, attentifs aux protestations du public, ont tent√© d’apaiser la clameur de l’urbanisation en adoptant des interdictions de vol de nuit, en encourageant les technologies plus silencieuses et en infligeant des amendes pour les plaintes li√©es au bruit. Les particuliers peuvent s’aider eux-m√™mes en veillant √† ce que les chambres soient aussi silencieuses que possible en modernisant les fen√™tres ou en accrochant des rideaux antibruit ou, s’ils peuvent se le permettre, en d√©m√©nageant dans des quartiers plus calmes. Des solutions moins co√Ľteuses, explique M. Basner, peuvent consister √† porter des bouchons d’oreille la nuit ou √† d√©placer les chambres dans une partie plus calme de la maison. Il estime que les gens devraient prendre de telles mesures m√™me s’ils ne se sentent pas particuli√®rement g√™n√©s par le bruit.¬†

¬ę¬†Si vous vivez √† Manhattan, vous ne remarquerez pas le bruit apr√®s un certain temps parce que c’est normal¬†¬Ľ, dit-il. ¬ę¬†Mais si vous vous y √™tes habitu√© psychologiquement, cela ne veut pas dire que cela n’a pas de cons√©quences n√©gatives sur la sant√©¬†¬Ľ.¬†

Cypress Hansen est le stagiaire en écriture de Knowable Magazine. Adolescente, elle a assisté à suffisamment de concerts pour se retrouver avec des acouphènes, ce qui a rapidement changé sa relation avec le bruit. Suivez son @pollenplankton. 

 

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